불안장애(Anxiety Disorders)

 

- 우리는 인생을 살아가면서 때때로 불안을 느끼며 살아간다. 불안을 심하게 느낄 때도 있고, 그렇지 않을 때도 있다.

불안(anxiety)은 '임박한 또는 예상되는 불행에 대해 느끼는 불쾌하고 막연한 염려'를 말한다. 불안은 공포와 밀접한 관련이 있다.

불안은 미래의 위협에 대한 정서적 반응이고, 공포(fear)는 현재 일어나고 있는 위협에 대한 정서적 반응이다.

일상생활에서 느끼는 적당한 불안은 부정적인 결과가 예상되는 상황에서 긴장하고 경계하여 어려운 상황을 극복할 수 있게 도와주는 적응적인 측면이 있다. 이는 정상적인 불안(normal anxiety)이다.

그러나 불안해하지 않아도 될 상황에서 불안해하거나, 현실적인 위험 정도에 비해 과도하게 심한 불안을 느끼거나, 불안을 느끼게 한 위협 요인이 사라졌는데도 불안이 과도하게 지속될 때는 모두 병적인 불안(pathological anxiety)이 된다. 

이러한 병적인 불안이 심리적 교통을 유발하고, 부적응적인 증상들을 초래하며, 일상생활에서 심각한 기능손상을 초래하게 되는 경우, 이를 불안장애라고 한다.

 

《 불안장애의 하위유형과 주요 진단특징 》

 

    1. 분리불안장애(separation anxiety disorder)

 

    " 당신의 아이가 부모와 떨어지는 것을 지나치게 두려워하는가? "

     

        - 중요한 애착 대상과 떨어지는 것에 대한 과도한 불안과 공포가 6개월 이상 나타나는 경우

 

    2. 선택적 함구증(selective mutism)

 

" 당신의 아이가 말을 잘할 수 있는데도 특정한 상황에서는 말을 하지 않는가? "

 

       - 언어발달이 정상적으로 이루어졌음에도 특정한 상황에서 말을 하지 않은 행동이 1개월 이상 나타나는 경우

 

    3. 특정 공포증(specific phobia)

 

" 당신은 비행기를 타거나, 높은 곳, 닫힌 공간, 동물, 피, 또는 주사와 같은 것에

특정한 공포가 있어서 문제가 된 적이 있는가? "

 

       - 특정한 대상(예: 개, 고양이, 거미, 뱀)이나 상황(높은 곳, 물)에 대한 공포와 회피행동이 6개월 이상 지속되는 경우

 

    4. 사회불안장애(social anxiety disorder)

 

" 당신은 뭔가 바보 같거나 멍청하게 보일 것이라는 두려움 때문에

어떤 사회적 상황을 자주 피하게 되는가? "

 

       - 다른 사람들로부터 평가받는 사회적 상황에 대한 과도한 불안과 공포가 6개월 이상 지속되는 경우

 

    5. 공황장애(panic attack)

 

" 당신은 갑자기 곧 죽을지도 모른다는 숨 막히는 경험을 한 적이 있는가? "

 

       - 공황발작(급작스럽게 엄습하는 죽을 것 같은 강렬한 불안과 공포)을 반복적으로 경험하는 경우

 

    6. 광장공포증(agoraphobia)

 

" 당신은 하기 두려워하는 것과 가기 두려워하는 곳이 많이 있는가?"

 

       - 특정한 장소(예: 쇼핑센터, 극장, 운동장, 엘리베이터, 지하철 등)에 대한 공포와 불안 및 회피행동이 6개월 이상 지속되는 경우

 

    7. 범불안장애(generalized anxiety disorder)

 

" 당신은 매사에 잔걱정을 많이 하고, 불필요할 정도로 불안을 많이 느끼는가? "

 

       - 미래에 발생할지 모르는 다양한 위험에 대해 과도한 불안과 걱정이 6개월 이상, 최소한 1번에 며칠 이상 발생하는 경우

 

 

                                                                                         

◆ "사례중심의 이상심리학"에서 인용