쇼핑중독(강박적 구매)-3

 

(3) 집단치료

- 강박적 구매에 집단치료를 이용하기 시작한 것은 1980년대 후반부터인 것으로 보인다. 집단치료가 강박적 구매의 회복에 도움이 되는 몇 가지 이유가 있다. 집단치료 과정에서 경험하는 동료의 지지, 격려, 피드백과 직면의 강력한 조합은 훈련된 상담가의 안내 아래 강박적 구매와 같은 다양한 중독 문제의 주요 형태를 이야기하기에 이상적인 환경을 제공해 주기 때문이다. 집단치료의 장점 가운데 특히 중요한 하나는 집단환경이 혼자라는 느낌을 감소시키고, 모든 사람이 같은 문제로 모였기 때문에 직관적으로 이해받고 있다는 느낌을 증가시킨다는 것이다.

 

- 집단 구성원은 집단 모임을 통해 소속감을 느낄 수 있고, 솔직하고 개방적인 나눔이 허용되고 격려받는 공동체를 경험할 수 있다. 집단 구성원에게서 얻게 되는 피드백은 구성원이 왜곡된 자아개념과 기능장애에 대한 생각의 틀을 수정할 수 있도록 도와준다. 또한 같은 중독 문제를 가진 사람들이 함께 한다는 것은 집단 구성원이 고독감, 좌절감, 죄책감, 고통, 계속되는 강박적 구매 행동에 대한 수치심 등에 압도되는 것에서 견딜 수 있도록 도와준다. 또한 집단원은 강박적 구매자가 어떻게 생각하고 느끼고 행동하는지 알기 때문에 공감적 태도를 가질 수 있고 그들이 문제에 대해서 스스로 방어하거나 회피하는 것을 직면하도록 북돋워 줄 수 있다. 이런 방법으로 서로를 격려하는 동안, 집단 구성원은 함께 희망과 성취감 속에서 성장할 수 있다. 

 

- 경험을 통해 배우는 것과 역할 모델링은 회복에서 중요한 추가적인 도구가 된다. 즉, 개인치료와 달리 집단치료에서는 경험적인 배움을 얻는다는 장점뿐만 아니라 집단 구성원들이 회복되어 가는 다른 사람의 회복과정에 대한 증인이 될 수 있다는 장점이 있다. 그러한 경험은 자신도 노력을 통해 회복될 수 있다는 자기 효능감의 상승으로 이어질 수 있다. 이런 여러 형태가 조합을 이루어서 강박적 구매의 치료와 재활 형태에서 집단 치료는 강력한 이론적 근거를 제공한다.

 

※ 문제성 있는 구매 행동에 대한 대안

 

1. 친구 또는 다른 집단원에게 전화를 한다. 누군가와 통화가 될 때까지 계속 전화할 것

2. 실제로 그것을 구매하는 것 대신에 사고자 하는 물건을 적을 것

3. 목욕 또는 샤워하기

4. 산책하기

5. 쇼핑과 관련 없이 외부에서 할 수 있는 것을 할 것, 쇼핑몰 밖으로 나가기

6. 편지 쓰기

7. 이완운동 하기 또는 약물 사용

8. 공예, 책, TV 프로그램과 같은 것으로 마음 돌리기

9. 생각과 느낌을 적어 보기

10. 극장, 박물관 가기, 또는 놀러 가기

11. 영감을 주는 무엇인가를 읽기

12. 음악감상

 

 (4) 부부치료

- 과잉소비가 관계에 위협을 주게 되고, 그 문제를 해결하기 위해 부부치료에서 함께 노력해야 하는 경우가 있다. 강박적 구매를 위한 부부치료는 매우 중요한 치료 형태다. 왜냐하면 부부는 경제적으로 하나로 묶여 있고 소비가 그러하듯이 수입 또한 일반적으로 함께 관리하기 때문이다. 부부치료는 강박적 소비 문제가 개인의 문제로 다뤄지기보다는 가족의 문제일 수 있다는 것을 의미하고, 또 강박적 구매자가 그 문제를 다루는 것에 대해서 극도의 양가감정을 가지고 있을 때에 배우자가 함께 있어 주거나 혹은 그 문제에 대해서 배우자의 도움이 필요하기 때문이다. 중독 행동을 보이는 사람은 대부분 양가감정을 나타내는데, 이러한 상황에서 배우자의 공감, 긍정적 지지, 자기 효능감을 높이는 말은 동기강화적 장점을 경험하게 해 주기도 한다. 

 

-  강박적 구매 문제를 가진 부부의 경우에 보통 한 사람이 소비하는 경향이 짙다면 다른 한 사람은 돈을 저축하는 사람인 경우가 많다. 그리고 한쪽이 더 소비적인 경향이 강해지면 강해질수록 다른 한쪽은 더 돈을 모으려는 방향으로 치우치게 된다. 사실 이런 식으로 균형이 맞춰지는 것은 어떠한 경우에도 좋디 않다.  부부 상담가는 각 배우자가 자신의 재정 및 결혼생활에 있어서 이러한 관계가 어떻게 나타나는지를 살펴볼 수 있도록 도와줌으로써 서로 간에 재정적 균형을 증진시키고 결과적으로 사랑, 힘, 안전, 독립, 조절, 자유, 자기 가치에 대한 상징으로서가 아니라 함께 살아가는 것에서의 중요한 도구로서 돈을 이해하는 것이 중요하다. 부부 상담가는 부부가 성공적으로 돈에 관련된 문제에 대해서 이야기할 수 있는 데 도움이 되는 대화 소재를 제공하여야 한다. 여기에는 두 가지 기술이 필요하다. 하나는 부부가 서로의 이야기를 인내하면서 사려 깊게 들어주는 것이고, 다른 하나는 서로 간의 관계를 가장 중요한 것으로 생각하고 표현하는 것이다. 과잉소비에 대한 부부치료는 두 사람 모두의 회복과 과도한 소비로 인해서 무너진 관계를 새롭게 하는 데 초점이 맞춰져 있다. 서로를 이해하는 것과 그에 대해서 개방적으로 이야기하는 것이 바로 회복을 가능하게 하는 도구인 것이다. 

 (5) 강박적 구매에 대한 상담

- 강박적 구매 상담은 특정 문제와 그 행동을 멈추기 위한 행동 계획을 세우는 것을 목표로 한다. 모든 다른 중독 행동에서와 마찬가지로, 강박적 구매 상담의 중요한 대전제는 통찰만으로는 문제 행동이 멈춰지지 않는다는 것이다. 강박적 구매 순환과정에 있어서 유인 자극, 느낌, 역기능적 생각, 행동, 그 행동에 대한 결과, 강박적 구매의 의미 등의 모든 단계는 명확하게 확인되어야 한다. 내담자는 각 단계가 어떻게 작용하는지에 대해서 충분히 알아야 한다. 그 결과로 그들은 그 문제에 대한 조절 능력을 얻게 된다. 이런 점에서 강박적 구매 상담은 다른 알코올이나 약물 남용 상담과 비슷하기도 하지만, 회복과정에서 더욱 복잡한 양상을 보인다. 알코올이나 약물의 경우는 그 사용을 멈추는 것이 치료의 목표인 반면, 강박적 구매의 경우는 돈의 사용이나 구매 자체를 없애는 것이 불가능하기 때문이다. 따라서 적절한 돈의 사용을 배우고 연습하고 실행하도록 도와야 하는 부분이 포함되어야 한다. 다음은 강박적 구매에 대해서 상담할 때 도움이 되는 질문이다. 

 

▷ 언제 어떻게 강박적 구매를 시작하였는가?

▷ 어떤 형태로 이루어지는가? (인터넷, 쇼핑 책자, TV, 상점) 그것은 보통 휴일에 이루어지는가?

▷ 강박적 구매에서 경험하는 기저 감정은? (권태, 외로움, 분노, 불안)

▷ 강박적 구매는 자기 위로에 있어서 어떤 의미가 있는가?

▷ 그것은 자존감을 높이기 위해서 또는 사회적으로 매력 있는 느낌을 얻기 위해서 생겨났는가?

▷ 침체되었다는 내적 느낌 때문에 자신을 활기차게 하기 위해서 강박적 구매를 했는가?

▷ 다른 종류의 중독 행동을 변화시키기 위한 수단이 있는가?

 

- 상담과정은 강박적 구매의 악순환을 깨뜨리는 것과 실제적인 재정적 구조를 정립하는 것을 목적으로 한다. 먼저 내담자는 그들의 현재 상태에 대해서 인정하는 것이 필요한데, 이때 다른 중독에서처럼 문제를 부정하는 것이 거의 일반적이다. 그리고 내담자에게 먼저 1개월간의 모든 지출을 기록할 것을 요청한다. 이것은 몇 가지 기본적인 소비 형태에 대한 이해 자료를 제공한다. 자신들의 돈이 어떻게 쓰이는지 알게 된 사람들은 다음 단계로 지출 계획서를 작성하도록 요구받는다. 여기사 지출은 직관적으로 기술되는 것이 아니고, 지출 항목들에 대해서 가능한 한 세부적으로 범주화하도록 한다. 그러고 나서 내담자의 여러 상황을 고려하여 그들의 지출을 평가하게 된다. 이러한 지출의 몇몇은 다음 달에도 지속되지만 다른 몇몇은 바뀌기도 한다. 이때 중요한 것은 필요와 원하는 것을 구분하는 것이다. 

 

- Gallen(2002)은 시간 계획을 만들 것을 제의했다. 시간 계획은 지출 계획과 비슷한 원리에 기초하고 있지만 단순한 돈의 사용이 아닌 삶을 기준으로 시간을 유용하게 분배하는 것이다. 이러한 시간 계획의 방법은 내담자의 우선순위를 잘 반영해 주며 더욱 구체적일 수 있다. 어떤 필요에 대한 정확한 금액보다는 한정된 일주일의 시간이 전체적으로 이해하기 쉽다. 강박적 구매자는 이 과정을 통해서 그들의 필요에 대한 우선순위를 정하는 것을 배우게 된다. 

 

- 회복은 궁극적으로 강박적 구매자 자신의 손에 달려 있다. 만약 그들이 온전하게 참여한다면 그들은 회복되고 더욱 확장된 자신의 인생에 대한 조절 능력을 얻을 수 있을 것이다. 강박적 구매 상담은 아마도 감정 변화에 주의를 기울이면서, 특히 행동 변화 기술과 함께 작업하는 가장 범위가 넓은 치료적 접근일 것이다. 그것은 개인치료, 부부치료 혹은 집단치료와의 조합에서 가장 뛰어난 효과를 나타낼 수 있다.

 (6) 자조모임

  ① 익명의 채무자모임

 

- 익명의 채무자모임(DA: Debtors Anonymous)은 강박적 구매의 회복에서, 특히 빚과 관련된 문제를 가지고 있는 사람들에게 강력한 치료 재활 도구가 될 수 있다. DA는 즉시 어떤 행동을 취해야 한다는 압력 없이 그들 스스로 선택한 곳에서부터 시작할 수 있도록 허용하기 때문에 강박적 구매자에게 적합한 형태가 될 수 있다. 

 

- 다른 자조모임처럼 DA의 중심에는 개개인이 회복과정 중에서 선택할 수 있는 12단계가 있다. 이는 자신이 빠져 있는 중독 대상과 그 상황에 대하여 자기 스스로의 힘만으로는 벗어날 수 없다는 것을 인정하는 것(1단계)과 채무자의 삶을 살아가는 것과 관련하여 자신보다 높은 힘(신 또는 영적인 힘)을 인정하는 것으로부터 시작된다.

 

- 다음 단계에서 채무자는 그들의 성격적 단점을 제거해 달라고 '더 높은 힘'에 요청하게 된다. 일단 채무자가 자신의 잘못을 인지하게 되고 다른 사람에게 자신들이 얼마나 해를 입혔는가를 이해하고 인정하게 되면, 채무자는 그 문제들을 제거하기 위해 이 전의 해로웠던 '행동 고치기'를 시작하게 된다. 그리고 도우미의 도움을 받아 자신의 실수에 대한 사과문을 발표하거나 실제로 빚을 갚는 노력을 시작하게 된다. 이 시점에서 채무자의 빚과 실수는 청산되고, 과거의 행위에서 회복된 채무자는 새롭게 삶을 시작할 수 있다. 다음은 스스로 매일 연습하는 단계인데, 종국에는 의미 있는 정신적 접촉으로서의 기도와 묵상이 통합된다. 이러한 과정의 최종 목적은 개개인의 회복이 비슷한 문제로 고통받는 다른 사람에게 도움을 주는 나눔이 되는 것처럼 이 회복이 삶의 모든 영역으로 확장되는 것이다.

 

  ② 간소화 모임 

 

- 동호회 성격의 간소화 모임(Simplicity circles)이라고 불리는 자조모임이 있다. 이 모임에서는 강박적 구매자가 쇼핑을 통해서 채우고자 하는 중요한 필요를 건강한 방식으로 채울 수 있는 방법과 개개인의 변화와 좀 더 간단한 삶의 만족에 대해서 이야기할 수 있는 사람들과의 모임 장소를 제공한다. 미국에 간소화 모임의 개념을 도입한 교육자 Cedile Andrew는 강박적 구매자를 단순한 물질주의자로 보아서는 안 되며 오히려 상호작용과 의미 있는 만족에 굶주린 사람들로 보았다. 그리고 그가 시작한 이러한 간소화 모임은 두 가지 방법으로 사람들을 도울 수 있다고 했는데, 하나는 모임을 통해서 긍정적인 마음을 제공하는 것이고 다른 하나는 즐거움을 얻을 수 있는 만족스러운 야외 활동을 개최하는 것이다.

 

 

◆"중독의 이해와 상담실제"에서 인용함.