내마음의 힐링

5. 치료(1) 약물치료- 반항성장애나 품행장애의 주된 치료법으로 약물을 사용하는 경우는 매우 적다. 이들 장애가 주의력 결핍 과잉행동장애 증상과 함께 나타나는 경우가 많으므로 ADHD 증상을 완화시키는 약물의 도움을 받을 수는 있다.  (2) 부모훈련- 적대적이고 공격적인 반항성장애와 품행장애 증상을 보이는 아동의 부모에게 행동치료기법으로 아동을 훈육하는 방법을 훈련시키는 것이 가장 효과적인 접근법이다. 부모는 아동의 친사회적이고 바람직한 행동을 보상하고 반사회적이고 공격적인 행동을 처벌하는 방법을 배움으로써 효과적으로 아동의 행동을 지도할 수 있다. 아동의 행동을 효과적으로 지도함으로써 부모는 훈육방법을 향상하고 부모와 자녀의 관계도 개선된다. 아동의 행동을 효과적으로 지도하기 위해 부모가 보상하는 ..

1. 진단- 반항성장애(Oppositional Defiant Disorder: ODD)는 적대적이며 반항적 행동이 최소한 6개월 이상 지속되는 것을 말한다.  반항성장애란 어른의 요구, 지시 금지에 의도적으로 따르지 않거나 반항하며, 자극적인 반대를 일삼는 것을 말한다. 하지만 기본적인 사회적 규칙을 어긴다거나 다른 사람의 기본적인 권리를 침범하는 행동을 하지 않는다는 특징이 있다.  A. 부정적이고 적대적이며 반항적인 행동이 적어도 6개월 이상 지속되며, 아래의 행동들 중 4가지 이상이 해당됨. 1. 자주 버럭 화를 낸다. 2. 자주 어른들가 말다툼을 한다. 3. 자주 어른들의 요구에 순종하거나 규칙 지키기를 적극적으로 거부한다. 4. 자주 의도적으로 사람들을 화나게 한다. 5. 자주 자신의 실수나 잘..

4. 원인(1) 생물학적 이론 ① 유전론 - 품행장애의 원인은 유전적으로 타고난 성향에 있다고 본다. 이는 품행장애와 관련되는 까다로운 기질이나 신경전달물질 체계의 조절 이상, 또는 각성 수준 저하 등의 특성이 유전적인 요인이기 때문일 것이다.   ② 까다로운 기질 이론 - 까다로운 기질이 품행장애를 발전시키는 위험 요인이라고 본다. 자기 규제가 어려운 까다로운 기질은 사회규칙에 순응하고 그 규칙을 내면화하기 어렵다. 또한 까다로운 기질을 가진 아동에게 부모는 처벌적인 양육방식을 취하게 되고, 이러한 처벌적 태도는 아동에게 모델이 되어 부모와 아동은 전투적 상호작용을 발전시켜 나간다.   ③ 각성 이론 - 품행장애를 보이는 아동은 일반 아동에 비해 각성 수준이 낮으므로 겁이 없고 새롭고 강력한 자극을 찾..

(2) 체계이론- 체계이론은 ADHD 발병의 원인을 주로 가족체계 또는 사회적 맥락에서 찾는다. ADHD의 원인이라고 단언할 수는 없지만, 아동이 태어나기 전의 태내 환경이나 가족 특성 등은 ADHD의 원인과 유지에 영향을 주는 것으로 보인다. ① 부모와 가족 - ADHD 증상이 있는 아동의 행동문제와 관련된 가족환경들로는 사회경제적 요인, 부부의 불화, 가족의 응집성과 적응성, 부모의 정신병리적 특성(우울, 불안), 부모의 양육행동, 부모 - 자녀 간 상호작용, 형제자매관계 요인들이 보고되고 있다. 특히 부부간의 불화는 어머니의 정신병리와 더불어 ADHD 아동의 행동문제와 가장 큰 관련이 있는 요인으로 보고되고 있다. 그러나 이러한 요인들은  ADHD의 유병률을 미세한 정도로 상승시킬 뿐, 그런 부모를..

3. 발달과정과 경과- ADHD는 7세가 되면 표면화된다고 알려져 있으므로 그보다 어린 연령에서 보여지는 증상과 발달과정을 아는 것이 중요하다. 보다 일찍 문제를 인식하면 증상이 발전되는 것을 예방하고 적절한 치료를 제공할 수 있을 것이다. ① 영유아기 - 출생 직후부터 까다로운 기질을 보이는 경우가 많다. 활동량이 많고, 수면이나 섭식이 불규칙하며, 상황이 바뀌면 적응하지 못하고, 자극에 강하게 반응하고, 많이 울고 보채는 특성을 보이는 것이 초기 신호가 될 수 있다. 그러나 까다로운 기질 특성 자체가 ADHD의 초기 징후는 아니다. 3~4세가 되었을 때 생각 없이 행동하고, 이 활동 저 활동을 마구 하며, 쉽게 싫증 내며, 지적받은 행동을 반복한다. 위험한 곳에서도 주의하지 않고 돌진하거나 주변을 살..

이른 아침부터 뉴스에서 말하는 비상계엄!!  일어나자마자 다들 놀라셨을 텐데요. 3일 밤 11시를 기점으로 대통령이 우리나라에 비상계엄을 선포하면서 국민들의 혼란과 두려움이 커지고 있었습니다.현재 해제가 발표된 이후이지만 그동안 몰랐던 비상계엄에 대해 알아보고자 합니다.   비상계엄령   :    대통령이 비상계엄의 실시를 선포하는 명령. 1. 비상계엄령이 선포되는 이유 - 국가안보위협 ● 외부로부터의 침략이나 전쟁 발발 등으로 국가의 안전이 위협받을 때● 내부적으로 내란이나 무력 충돌이 발생해 정부가 통제력을 잃을 가능성이 있을 때 - 공공질서의 심각한 혼란 ● 대규모 폭동, 폭력 사태, 또는 치안이 극도로 불안정해져 경찰력만으로 질서 유지가 어려울 때● 자연재해, 테러 공격 등으로 정부 기능이 마비될..

- 우리는 아래와 같은 특성을 보이는 아동들을 흔히 만날 수 있다. ◎ 물건을 자주 잃어버린다. ◎ 이것 조금 하다가 저것 조금 하다가 한다.◎ 지루하고 반복적인 과제를 하지 못하지만, 컴퓨터 게임에는 집중한다.◎ 자리에 가만히 앉아 있지 못하고 돌아다닌다.◎ 순서를 기다리지 못하고 끼어든다. 위와 같이 끊임없이 움직이고 충동적이며 주의집중이 안 되는 특성을 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD)라고 한다. 1950년대에는 이러한 증상을 보이는 아동들은 출산 시의 손상이나 납중독 등으로 인해 뇌 손상이 있을 것으로 보고 미세뇌기능손상(MBD)이라고 하였다. 그 후 미세뇌기능손상은 너무 막연한 원인이라는 문제가 제기되어 보다 명확한 원인을 발견하려고 하였다. 그리고 이처럼 부산하고 순서를 지키지 못하고 위험한..

5. 애착장애의 유형- Zeanh와 Emde(1994)는 병적인 애착행동을 적어도 6개월 동안 일관되게 나타낼 때 애착장애로 명명할 수 있다고 규정한 바 있다.   (1) 무애착행동 - 이 범주에 속하는 아동들은 어느 누구에게도 애착반응을 나타내지 않는 경우이다. 애착반응을 보일 수밖에 없이 명확하게 위험한 상황에서도 이 범주에 속하는 아동들은 좋아하는 사람에게 다가가지 않는다. 누구와 분리되어도 저항하는 법이 없다. 아주 드물게 친사회적 행동을 나타낼 때라도 안정된 애착을 형성한 아동들과는 달리 특정한 한 사람을 선호하는 반응을 나타내지 않는다. 무애착장애는 특정한 인물을 선호하고 낯가리기가 가능한 8개월 이후에나 진단이 가능한 경우로, 일반적으로 영아기 동안 주 양육자의 교체가 빈번했던 아동이나 집단..