내마음의 힐링

당신은 매사에 잔걱정을 많이 하고, 불필요할 정도로 불안을 많이 느끼는가? - 범불안장애(generalized anxiety disorder)는 생활 전반에 걸쳐 만성적인 불안과 과도한 걱정이 나타나는 경우를 말한다. 즉 (1) 일상생활 속에서 겪게 되는 다양한 사건이나 활동에 대해서 과도한 불안과 근심이 6개월 이상 거의 매일 나타나고, (2) 이러한 걱정을 통제하기 어렵다고 느끼며, (3) 진단 기준 3의 6가지 중 3개 이상의 증상이 나타나고(아동의 경우에는 1개), (4) 이로 인해 생활 전반에 걸쳐 심각한 고통을 겪거나 부적응적 증상들이 초래되는 경우 범불안장애로 진단된다. - 범불안장애가 있는 사람들의 마음은 결코 쉬지 못한다. 매사 잔걱정을 많이 하고 불안해하고 긴장한다. 가족, 경제적 문제..

당신은 하기 두려워하는 것과 가기 두려워하는 곳이 많이 있는가? - 광장공포증(agoraphobia)은 특정한 장소나 상황에 대해 강한 공포와 불안이 나타나고, 그러한 장소나 상황을 회피하려는 행동이 6개월 이상 지속적으로 나타나는 경우를 말한다. 즉 (1) 진단기준 1의 5가지 중 2개 이상의 상황에 대해 뚜렷한 공포나 불안이 나타나고, (2) 이러한 공포 유발 상황에 노출되면 거의 예외 없이 공포와 불안이 유발되며, (3) 공포 유발 상황들을 적극적으로 회피하려고 하고, (4) 이러한 증상이 6개월 이상 지속되어 생활 전반에 걸쳐 심각한 고통을 겪거나 부적응적 증상들이 초래되는 경우 광장공포증으로 진단된다. - 광장공포증은 공황장애와 특정 공포증 상황형의 특성을 공유하고 있을 뿐만 아니라 광장공포증 ..

당신의 아이가 말을 잘할 수 있는데도 특정한 상황에서는 말을 하지 않는가? - 선택적 함구증(selective mutism)은 언어발달이 정상적으로 이루어져서 말을 할 수 있음에도 불구하고 특정한 상황에서는 지속적으로 말을 하지 않는 경우를 말한다. 즉 (1) 다른 상황에서는 말을 할 수 있음에도 불구하고, 말하기가 기대되는 특정한 사회적 상황(예: 학교)에서는 지속적으로 말을 하지 못하고, (2) 말을 못 하는 것이 구어체 언어에 대한 지식이 부족하거나 구어체 언어가 불편해서 그런 것이 아니며, (3) 이러한 증상이 최소한 1개월 동안 지속되고(입학 후 처음 1개월은 제외), (4) 이로 인해 학업적, 직업적 성취나 사회적 의사소통이 심하게 방해받는 경우 선택적 함구증으로 진단된다. 선택적 함구증은 D..

당신은 인생에서 받는 스트레스를 해결하는데 어떤 어려움이 있는가? 1. 적응장애 - 적응장애(adjustment disorder)는 어떤 스트레스 사건(스트레스 사건이 무엇이었는지 확인 가능함)에 대한 적응실패로, 정서적 또는 행동적 문제들이 발생하는 경우를 말한다. 즉 (1) 스트레스 사건이 발생한 후 3개월 이내에 부적응적 증상들이 나타나고, (2) 이러한 부적응적 증상이 스트레스 사건의 강도와 심각성에 비해 지나치게 심각하여 일상생활에 심한 지장이 초래되며, (3) 스트레스 요인이나 스트레스 결과가 사라지면 6개월 이상 지속되지 않고, (4) 이러한 부적응적 증상들이 다른 정신장애에 해당될 만큼 심각하지 않을 경우 적응장애로 진단된다. 보통 부적응적 증상들이 6개월 이하로 지속되는 경우에는 '급성'..

당신은 끔찍한 기억이나 플래시백 또는 악몽에 시달리게 하는 외상적 사건을 1개월 이전에 경험한 적이 있는가? - 급성 스트레스 장애(acute stress disorder)는 모든 면에서 PTSD의 주요 증상과 동등하나, 지속기간이 3일 이상 1개월 이내로 짧다는 점에서 차이가 있다. 따라서 외상적 사건을 경험한 후 1개월까지는 PTSD로 진단하지 않는다. 그러나 장애가 1개월 이상 지속되는 경우 진단명은 PTSD로 바뀌게 된다. 급성 스트레스 장애를 지닌 사람들의 50% 정도는 PTSD로 진전되는 것으로 알려져 있다. - 급성 스트레스 장애는 (1) 실제적인 것이든 위협을 당한 것이든 죽음, 심각한 손상, 또는 성적인 폭력을 경험하고(진단기준 1의 4가지 중 1개 이상), (2) 외상 사건 후 증상이 ..

당신의 아이는 사람을 가리지 않고 누구에게나 과도한 친밀감을 나타내는가? - 탈억제 사회관여 장애(disinhibited social engagement disorder)는 양육자와의 애착 외상을 경험한 아동이 낯선 사람을 포함하여 누구에게나 부적절하게 과도한 친밀감을 나타내며 접근하는 경우를 말한다. 즉 (1) 생후 9개월 이상 된 아동이 양육자로부터 제대로 양육을 받지 못한 애착 외상 때문에 낯선 성인에게 적극적으로 접근하는 행동(진단기준 1의 4가지 중 2개 이상)을 나타내고, (2) 증상의 시작이 5세 이전일 경우 탈억제 사회관여 장애로 진단된다. 증상이 12개월 이상 지속되는 경우 '지속성'으로 구분한다. - 탈억제 사회관여 장애는 반응성 애착장애와 마찬가지로 보통 생의 초기 몇 년 사이에 발생..

당신의 아이가 당신과 접촉하는 것을 반가워하지 않는가? - 반응성 애착장애(reactive attachment disorder)는 아동을 적절하게 돌보지 못했기 때문에 아동의 사회적 유대관계가 심하게 손상되어 있고, 발달적으로 적절한 관계형성을 하지 못하며, 사회성 발달에 어려움이 있는 경우를 말한다. 즉 (1) 생후 9개월 이상 된 아동이 양육자로부터 제대로 양육을 받지 못한 애착 외상 때문에 사회적, 정서적으로 억제되고 위축되어 있으며, (2) 진단기준 2의 3가지 중 2개 이상의 행동을 보이고, (3) 증상의 시작이 5세 이전일 경우 반응성 애착장애로 진단된다. 증상이 12개월 이상 지속되는 경우 '지속성'으로 구분한다. - 반응성 애착장애는 보통 생의 초기 몇 년 사이에 발생하나 주로 5세 이전에..

당신은 자신의 피부를 자꾸 벗겨내고 싶은 충동을 이기지 못하는가? - 피부 벗기기 장애(excoriation, skin - picking disorder)는 자신의 피부를 반복적으로 벗기거나 뜯음으로써 피부를 손상시키는 행동을 하는 경우를 말한다. 즉 (1) 반복적으로 피부를 벗기거나 뜯어내어 피부 손상이 초래되고, (2) 이러한 행동을 줄이거나 그만두기 위해 반복적인 시도를 하지만 매번 실패하며, (3) 피부 벗기는 행동이 생활 전반에 걸쳐 심각한 부적응적 증상들을 초래하는 경우 피부 벗기기 장애로 진단된다. 피부 벗기기 장애는 이번 DSM-5에 새롭게 추가된 진단명이다. - 피부 벗기기 장애를 지닌 사람은 흔히 피부를 긁고, 쥐어짜고, 문지르고, 벗겨 낸다. 주로 얼굴이나 팔, 손에 그러한 행동을 하..