내마음의 힐링

당신은 자신의 피부를 자꾸 벗겨내고 싶은 충동을 이기지 못하는가? - 피부 벗기기 장애(excoriation, skin - picking disorder)는 자신의 피부를 반복적으로 벗기거나 뜯음으로써 피부를 손상시키는 행동을 하는 경우를 말한다. 즉 (1) 반복적으로 피부를 벗기거나 뜯어내어 피부 손상이 초래되고, (2) 이러한 행동을 줄이거나 그만두기 위해 반복적인 시도를 하지만 매번 실패하며, (3) 피부 벗기는 행동이 생활 전반에 걸쳐 심각한 부적응적 증상들을 초래하는 경우 피부 벗기기 장애로 진단된다. 피부 벗기기 장애는 이번 DSM-5에 새롭게 추가된 진단명이다. - 피부 벗기기 장애를 지닌 사람은 흔히 피부를 긁고, 쥐어짜고, 문지르고, 벗겨 낸다. 주로 얼굴이나 팔, 손에 그러한 행동을 하..

당신은 자신의 머리카락을 잡아 뽑는가? - 발모광(trichotillomania)은 자신의 머리카락을 반복적으로 뽑아대는 증상을 말한다. 즉 (1) 반복적으로 자신의 머리카락을 뽑아 모발 손실이 초래되고, (2) 머리카락 뽑는 행동을 그만두거나 줄이기 위해 반복적인 시도를 하지만 매번 실패하며, (3) 머리카락을 뽑는 행동이 생활 전반에 걸쳐 심각한 부적응적 증상들을 초래하는 경우 발모광으로 진단된다. 발모광은 모발 뽑기 장애(hair-pulling disorder)라고도 한다. - 발모광을 지닌 사람은 자신의 머리카락을 반복적으로 뽑기 때문에 눈에 띌 정도로 대머리가 된다. 경우에 따라 두피는 물론 눈썹, 속눈썹 등에서 털을 뽑으려는 참지 못할 충동을 느낀다. 이러한 행동을 할 경우 일시적인 안도(예:..

당신은 무엇이든지 버리는 것이 어렵고, 힘들고, 불가능하게만 느껴지는가? - 저장장애(hoarding disorder)는 언젠가는 필요할지도 모른다는 생각 때문에 버려야 할 물건들을 집 안에 가득히 쌓아두는 경우를 말한다. 즉 (1) 실제적인 가치가 없음에도 불구하고 버려야 할 물건들을 지속적으로 버리지 못하고, (2) 물건들을 보관해야 할 필요성을 느끼고 버리는 것을 고통으로 여기며, (3) 물건들을 버리지 못하기 때문에 집안 온 곳에 잡동사니들이 쌓여 있어 생활공간이 정상적인 용도로 사용되지 못하고, (4) 그 결과 자신은 물론 다른 사람들의 안전한 환경을 유지하지 못하는 등 생활 전반에 걸쳐 심각한 고통을 겪거나 부적응적 증상들이 초래되는 경우 저장장애로 진단된다. - 저장장애는 습관이나 절약 또는..

당신은 자신의 특정 신체부위에 심각한 콤플렉스를 가지고 있는가? 그 부분이 있다면 어느 곳인가? - 신체변형장애(body dysmorphic disorder)는 다른 사람들이 보기에는 괜찮거나 또는 경미할 정도인데, 본인은 자신의 신체 일부가 기형적이라고 집착하는 경우를 말한다. (1) 1가지 이상의 신체적 외모에 대해 결함이나 결점이 있다고 집착하고, (2) 이러한 신체적 외모에 대한 결함 때문에 어떤 반복적인 행동(예: 거울을 보며 확인하기, 지나치게 몸단장하기, 피부 벗기기, 안심 구하기)과 내현적 행동(예: 자신의 외모를 다른 사람들과 비교하기)을 나타내며, (3) 이로 인해 생활 전반에 걸쳐 심각한 고통을 겪거나 부적응적 증상들이 초래되는 경우 신체변형장애로 진단된다. 신체변형장애는 신체기형장애..

(강박사고) 당신은 자신의 어떤 생각으로부터 벗어나지 못하는 이상한 느낌을 가지고 있는가? (강박행동) 당신은 안 하고서는 못 견디는 특정 행동들이 있는가? - 강박장애(obsessive - compulsive disorder)는 본인의 의지와는 상관없이 원하지 않는 생각(강박사고)과 행동(강박행동)을 반복하게 되는 경우를 말한다. 즉 (1) 강박사고가 반복되거나, 강박행동이 반복되거나, 또는 강박사고와 강박행동이 함께 반복되고, (2) 이로 인해 하루에 많은 시간(예: 하루에 1시간 이상)을 소모하며 생활 전반에 걸쳐 심각한 고통을 겪거나 부적응적 증상들이 초래되는 경우 강박장애로 진단된다. 강박장애는 심적 고통과 부적응적 행동을 일으키는 불안장애이다. - 강박사고(obsessions)는 반복적이며 지..

1. REM수면 행동장애(rapid eye movement sleep arousal disorder) 잠을 자는 동안에 소리를 내거나 이상한 행동을 한다고 들은 적이 있는가? - REM수면 행동장애(rapid eye movement sleep arousal disorder)는 수면 중 소리를 내거나 복잡한 동작을 나타내며 잠에서 깨어나는 일이 반복되는 경우를 말한다. 즉 (1) 수면 중에 소리를 내거나 복합적 동작을 나타내며 깨어나고, (2) 이러한 행동(사건수면)을 하고 난 후에는 완전히 깨어나서 명료한 의식을 되찾고, (3) 이로 인해 생활 전반에 걸쳐 심각한 고통을 겪거나 부적응적 증상들이 초래되는 경우(예: 본인은 물론 옆에서 자고 있는 사람을 다치게 할 수 있음) REM수면 행동장애로 진단된다...

- 수면이상증(parasomnias)은 수면 상태에서 일어나는 비정상적인 행동이나 경험을 말한다. 즉 밤에 잠을 자면서 자율신경계, 운동계, 또는 인지과정의 활성화가 일어나서 수면이 방해를 받게 되고, 이해할 수 없는 행동특징을 나타내는 경우를 말한다. 수면이상증은 1)비REM수면 각성 장애, 2) 악몽장애, 3) REM수면 행동장애, 4) 초조성 다리 증후군의 4가지 유형이 있다. 1. 비REM수면 각성 장애(non-rapid eye movement sleep arousal disorder) (부모에게) 당신의 아이가 자는 동안 돌아다니거나 말을 한다거나 또는 놀라서 깨곤 하는가? (성인 환자에게) 당신은 자는 동안 돌아다니거나 말을 한다거나 또는 놀라서 깬다는 말을 들은 적이 있는가? - 비REM수면..

잠을 자는 양상이 불규칙한가? - 일주기 리듬-수면 각성 장애(circadian rhythm sleep-wake disorder)는 수면-각성주기의 변화 때문에 과도한 졸음이나 불면이 지속적으로 반복되는 경우를 말한다. 즉 (1) 개인의 수면-각성주기와 환경(예: 야간근무, 외국여행 등)에 의해 요구되는 수면-각성주기의 불일치로 인해 일주기 체계의 변화가 생겨 수면 붕괴가 초래되고, (2) 이러한 수면 붕괴가 졸음이나 불면증, 또는 이 2가지 모두를 나타내며, (3) 이로 인해 생활전반에 걸쳐 심각한 고통을 겪거나 부적응적 증상들이 초래되는 경우 일주기 리듬 수면-각성 장애로 진단된다. 일주기 리듬-수면 각성 장애는 일교차성 수면장애로도 알려져 있다. 증상의 심각도는 기간에 따라 삽화성(1개월 이상 3개..