내마음의 힐링

1. 핵심 질문 당신은 성적 욕구가 적다고 느끼거나, 또는 성적으로 흥분하는데 어려움이 있는가? - 여성 성적 관심/ 흥분 장애(female sexual interest/arousal disorder)는 여성이 성행위에 관심이 심각하게 결여되어 있거나 감소되어 있어 부적응적 증상들이 초래되는 경우를 말한다. 즉 (1) 진단기준 1의 6가지 중 3개 이상의 증상이 있고, (2) 이러한 상태가 6개월 이상 지속되며, (3) 이로 인해 심각한 고통이 초래되는 경우 여성 성적 관심/ 흥분 장애로 진단된다. 유형은 평생형, 획득형, 일반형, 상황형으로 구분하고, 증상의 심각도는 경도, 중등도, 중증도로 구분한다. 여성 성적 관심/ 흥분 장애는 흔히 불감증(frigidity)이라고도 한다. - 남성은성욕저하와 발기..

1. 성기능 장애 (Sexual Dysfunction) - 정상적인 성행위에는 성적 욕구의 단계, 흥분 단계, 절정 단계, 해소 단계의 4단계 성반응 주기가 나타난다. 그런데 이러한 4단계 성반응 주기에서 해소 단계를 제외한 나머지 3단계에서 어떤 비정상적인 반응이 나타나는 경우를 성기능 장애라고 한다. 성기능 장애는 7가지 하위유형이 있다. 남성은 1) 남성 성욕감퇴 장애, 2) 발기장애, 3) 조루증, 4) 지루증이 있다. 여성은 1) 여성 성적 관심 및 흥분장애, 2) 여성 절정감 장애, 3) 생식기-골반 통증/삽입 장애가 있다. - 성기능 장애로 진단되기 위해서는 공통적으로 장애의 지속기간이 6개월 이상이어야 하고, 증상이 대부분의 성행위(대략 75~100%, 10번 중 7.5번 이상) 시에 나타..

- 성은 인간에게 있어 가장 기본적인 동기이며 본능이고, 적절하고 바람직한 성생활은 우리에게 활력과 생동감을 주는 매우 중요한 삶의 한 영역이다. 성은 종족보존을 위한 생식기능의 역할은 물론 상대방과의 성행위를 통해서 서로 사랑의 감정을 교환하고 확인하게 된다. 그러나 성적 활동에 있어서 어떤 심각한 곤란을 겪게 되거나 또는 비정상적인 성적 취향 때문에 개인적 고통은 물론 사회적 문제가 초래되는 경우도 많이 있다. DSM-5에서는 성과 관련하여 나타나는 다양한 문제를 3가지의 독립적인 범주, 즉 성 불편증, 성기능 장애, 성도착 장애로 나누어 제시하고 있다. 다음은 성-관련 장애의 범주와 주요 진단특징을 나타 낸 것이다. ▣ 성-관련 장애의 범주와 주요 진단 특징 성-관련 장애의 범주 주요 진단 특징 1..

1. 핵심 질문 주위사람들이 당신을 보고 살을 빼는 것이 좋겠다고 말한 적이 있는가? 2. 폭식장애란 - 폭식장애(binge -eating disorders)는 폭식행동을 일삼으면서 폭식 때문에 고통을 느끼지만 보상행동(예: 구토 또는 설사제, 이뇨제, 관장제의 사용)은 나타내지 않는 경우를 말한다. 즉 (1) 반복적인 폭식행동을 하고, (2) 폭식행동이 진단기준 2의 5가지 중 3개 이상과 관련되어 있고, (3) 폭식행동에 대해 뚜렷한 고통을 느끼며, (4) 폭식행동이 평균적으로 1주일에 1회 이상 3개월 동안 나타나고, (5) 부적절한 보상행동이 없는 경우 폭식장애로 진단된다. 증상의 심각도는 폭식행동이 1주일에 평균 몇 번 나타났는가에 따라 경도, 중등도, 중증도, 최중증도로 구분한다. - 폭식장애..

1. 핵심 질문 자제력을 잃고서 아주 짧은 시간 동안 엄청난 양의 음식을 먹은 적이 자주 있는가? 2. 신경성 폭식증이란 - 신경성 폭식증(bulimia nervosa)은 짧은 시간 내에 많은 양의 음식을 먹어대는 폭식행동과 이로 인한 체중의 증가를 막기 위해 구토 등이 보상행동이 반복되는 경우를 말한다. 즉 (1) 반복적인 폭식행동을 하고, (2) 그로 인한 체중증가를 막기 위해 반복적이고 부적절한 보상행동을 나타내며, (3) 이러한 폭식행동과 보상행동이 평균 1주일에 1회 이상 3개월 동안 발생하고, (4) 체형과 체중이 자기 평가에 과도한 영향을 미치는 경우 신경성 폭식증으로 진단된다. 증상의 심각도는 부적절한 보상행동이 1주일에 평균 몇 번 나타났는가에 따라 경도, 중등도, 중증도, 최중증도로 구..

1. 핵심 질문 다른 사람들은 당신이 너무 말랐다고 생각하는데도, 스스로는 뚱뚱하다고 느끼는가? 2. 신경성 식욕부진증이란 - 신경성 식욕부진증(anorexia nervosa)은 체중증가와 비만에 대한 극심한 두려움 때문에 음식섭취를 현저하게 감소시키거나 거부함으로써 체중이 비정상적으로 저하되어 있는 경우를 말한다. 즉 (1) 음식섭취를 제한함으로써 심각한 저체중 상태가 초래되고, (2) 심각한 저체중임에도 불구하고 체중증가와 비만에 대한 극심한 두려움을 지니거나 또는 체중증가를 방해하는 지속적인 행동을 나타내며, (3) 체중과 체형(몸매)을 왜곡하여 인식하고, 체중과 체형이 자기 평가에 지나친 영향을 미치거나, 또는 현재의 체중미달에 대한 심각함을 지속적으로 부정하고, (4) 이로 인해 심각한 부적응적..

1. 핵심 질문 당신의 아이가 어떤 음식들에 대해 불안해하고 회피하려고 하는가? 2. 회피적/제한적 음식섭취 장애란 - 회피적/제한적 음식섭취 장애(avoidant / restrictive food intake disorder)는 음식이나 먹는 것에 대해 전혀 관심이 없고, 먹는 것을 가급적 회피하고, 먹더라도 매우 제한적으로만 먹어서 심각한 부적응적 증상들이 초래되는 경우를 말한다. 즉 (1) 잘 먹지 않아서 적절한 영양이나 활력에 장애가 초래되고, 그 결과 , , , 의 4가지 중 1개 이상이 나타나며, (2) 이러한 장애가 음식의 부족이나 또는 문화적으로 허용된 습관으로 설명되지 않을 경우 회피적/제한적 음식섭취 장애로 진단된다. 이 장애는 DSM-5에서 새롭게 추가된 진단명으로, 선택적 섭식장애(..

1. 핵심 질문 당신이 아이가 정상적으로 음식을 삼키는데 어려움이 있는가? 2. 반추장애란 - 반추장애(rumination disorder)는 음식물을 반복적으로 토해 내거나 되씹는 행동을 1개월 이상 지속적으로 나타내는 행동을 말한다. 즉 (1) 최소한 1개월 이상 반복적인 음식 역류가 있고(음식 역류는 되씹기나 되삼킴, 또는 뱉음에 의해 나타날 수 있음), (2) 이러한 반복적인 역류가 위장이나 다른 신체적 질환(예: 식도역류, 유문협착)으로 인한 것이 아닐 경우 반추장애로 진단된다. 반추란 일단 섭취한 음식이 구강 내에 다시 역류하는 현상을 말한다. 반추장애는 되새김 장애라고도 한다. - 반추장애가 있는 아동은 음식을 단순히 삼키지 않고, 반복적으로 토한 후 다시 씹어 뱉어내거나 삼키는 행동을 1개..