내마음의 힐링

(알코올 사용장애) 주변사람들이 당신의 술 문제를 지적한 적이 있는가? (알코올 중독) 술에 취한 상태에서 어떤 부적응적 문제들을 나타낸 적이 있는가? (알코올 금단) 금주를 시도하거나 술을 적게 마셨을 때 견디기 힘든 증상들이 있는가? 1. 알코올 사용장애(alcohol use disorder) - 알코올 사용장애는 과도한 알코올 사용으로 인해 발생되는 부적응적 문제들을 말한다. 즉, 심각한 기능손상이나 고통을 유발하는 알코올 사용의 부적응적 패턴이 진단기준 1의 11개 중 2개 이상이 지난 12개월 이내에 나타났을 경우 알코올 사용장애로 진단된다. 증상의 심각도는 해당 항목이 2~3개면 경도, 4~5개면 중등도, 6개 이상이면 중증도로 구분한다. 알코올 사용장애는 알코올 의존(내성, 금단증상, 강박적..

1. 전환장애(conversion disorder) 당신은 신체의 일부가 마비되거나, 감각이 없어지거나, 경련을 일으킨 적이 있는가? - 전환장애(conversion disorder)는 주로 신경학적 손상을 암시하는 1가지 이상의 신체적 증상을 나타내는 경우를 말한다. 즉 (1) 수의적(의도적) 운동기능이나 감각기능의 이상을 나타내는 1가지 이상의 증상이 있고, (2) 이러한 증상이 확인된 신경학적 질환 또는 의학적 질환과는 불일치하고, (3) 이로 인해 생활 전반에 걸쳐 심각한 고통을 겪거나 부적응적 증상들이 초래되는 경우 전환장애로 진단된다. 증상이 6개월 이하인 경우 '급성 삽화', 6개월 이상은 '지속성'으로 구분한다. 전환증상을 유발한 스트레스의 유무에 따라 '심리적 스트레스가 있는 것'과 '심..

- 사람의 몸과 마음은 매우 밀접한 관계가 있다. 몸이 건강하면 정신도 건강하고, 몸이 아프면 정신도 약해진다. 반대로 정신이 건강하면 몸도 건강하고, 정신이 약해지면 몸도 약해진다. 신체증상 및 관련 장애는 몸과 마음의 관계 속에서 어떤 심리적 원인 때문에 다양한 신체적 증상들이 나타나는 경우를 다루고 있다. 즉, 다양한 신체적 증상을 호소하지만 의학적으로 그러한 증상의 기반이 되는 신체적 원인을 찾을 수 없고, 어떤 특정 물질의 효과에서 기인된 것도 아니고, 다른 정신장애로 설명되지 않을 경우 신체증상 및 관련 장애로 진단된다. 신체증상의 발생과 유지에는 심리적 원인이 결정적인 기여 요인이다. 신체증상 및 관련 장애를 지닌 사람은 여러 병원과 의료기관을 찾아다니면서 반복적인 검사와 치료를 받기 때문에..

1. 주요 우울장애(major depressive disorder) 당신은 너무 우울해서 할 일을 제대로 할 수 없었던 적이 있는가? - 주요 우울장애는 우울장애의 하위유형에서 증상이 가장 심한 것으로 거의 매일, 하루에 대부분, 우울증이 연속적으로 2주 이상 나타나는 경우를 말한다. 즉 (1) 진단기준 1의 9가지 중 5개 이상의 증상이 거의 매일 연속적으로 2주 이상 나타나고, 이러한 5개 증상 중 적어도 1개는 1) 항의 또는 2) 항의 이 반드시 포함되며, (2) 이러한 우울 증상으로 인해 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 심각한 고통이나 손상이 초래되는 경우 주요 우울장애로 진단된다. - 주요 우울장애의 핵심증상은 과 이다. 일반사람들이 흔히 말하는 심각한 우울증이 바로 주요 우..

1. 성도착 장애의 원인 - 성도착 장애의 원인은 다양하고 심리적 기제 역시 복잡하다. 성도착 장애의 원인은 생물학적 요인과 심리적 요인으로 구분해 볼 수 있다. (1) 생물학적 요인 - 생물학적 요인은 성도착 장애 환자의 거의 대다수가 남성이라는 점에서 남성호르몬인 안드로겐이나 테스토스테론의 기능이상, 뇌의 측두엽 기능이상, 기질적인 뇌손상에 의한 지능 퇴화, 지적 장애, 성적 자극을 받았을 때 뇌하수체의 비정상적인 활동, 장기간의 알코올 중독에 따른 뇌의 기능 변화, 진행성 정신병 등이 거론되고 있다. 예컨대, 성적 가학 장애와 노출장애 환자들 중 일부는 측두엽의 기능이 정상인과 다르다는 점에서 뇌손상이 성도착 장애와 관련되어 있다고 한다. 기질적 뇌손상 환자 중에는 성행동의 대상으로 사춘기 이전의 ..

1. 불안(A) 척도와 억압(R) 척도 ▣ A 척도 점수가 높은 사람들은 1. 전반적으로 부적응적이다. 2. 불안하고 마음이 편치 않다. 3. 우울하다. 4. 신체증상을 호소한다. 5. 개인적인 생활리듬이 느리다. 6. 자살 생각이 있음을 인정한다. 7. 비관적이다. 8. 냉담하고 감정에 치우치지 않으며, 잘 흥분하지 않는다. 9. 수줍어하고 내향적이다. 10. 능력에 대한 자신감이 부족하다. 11. 주저하고 머뭇거린다. 12. 억제되어 있고 과잉통제한다. 13. 이런저런 사소한 느낌에 휘둘린다. 14. 방어적이다. 15. 합리화하고, 어려운 일이 생기면 남을 탓한다. 16. 사회적 장면에서 안정감이 부족하다. 17. 권위에 순응하고 과도하게 수용한다. 18. 복종적이고 고분고분하며 피암시적이다. 19...

1. 핵심 질문 당신은 성교 시 대부분의 경우 매우 고통스러운가? - 생식기-골반 통증/삽입 장애(genito-pelvic pain/penetration disorder)는 성교 시에 생식기나 골반에 심한 통증을 경험하여 성행위를 고통스럽게 느끼는 경우를 말한다. 즉 (1) 진단기준 1의 4가지 중 1개 이상의 증상이 나타나고, (2) 이러한 증상이 6개월 이상 지속되며, (3) 이로 인해 심각한 고통이 초래되는 경우 생식기-골반 통증/삽입 장애로 진단된다. 유형은 평생형, 획득형의 2가지로 구분하고, 증상의 심각도는 경도, 중등도, 중증도로 구분한다. 생식기-골반 통증/삽입 장애는 DSM-Ⅳ에서 성교통증장애(sexual pain disorder)로 지칭되었던 것이다. - 생식기-골반 통증/삽입 장애를 ..

1. 핵심 질문 당신은 일반적으로 성관계 도중 절정감을 느끼지 못하는가? - 여성 절정감 장애(female orgasmic disorder)는 적절한 성적 자극이 주어졌음에도 불구하고 절정감을 느끼지 못해 부적응적 증상들이 초래되는 경우를 말한다. 즉 (1) 성행위 동안 절정감(오르가즘, 극치감)을 거의 느끼지 못하거나 절정감의 강도가 심각하게 저하되는 일이 대부분의 성행위(대략 75~100%) 시에 반복적으로 나타나고, (2) 이러한 증상이 6개월 이상 지속되며, (3) 이로 인해 심각한 고통이 초래되는 경우 여성 절정감 장애로 진단된다. 유형은 평생형, 획득형, 일반형, 상황형으로 구분하고, 증상의 심각도는 경도, 중등도, 중증도로 구분한다. 여성 절정감 장애 역시 불감증(frigidity)이라고도 ..